4 – Dimethyl – p – aminophenol ist ein Antidot was bei Zyanid-, Blausäure-, Schwefelwasserstoffintoxikationen angewendet wird. In der Rubrik Notfall – Medikamente stelle ich es euch heute einmal vor.
Handelsform:
- 1 Ampulle = 5 ml = 250 mg 4-Dimethylaminophenol
Indikation:
- Zyanid-, Blausäure-, Schwefelwasserstoffintoxikationen
Wirkungsweise:
- 4 – DMAP entkoppelt die Zyanide vom Eisen am Hämoglobin, in dem es Hämoglobin [ II wertiges Eisen] in Methämoglobin [ III – wertiges Eisen] umwandelt. Die Verbindung von Methämoglobin und Zyanid ist reversibel. Zwischen den Bestandteilen (Hb, MetHb und Zyanid) besteht ein Gleichgewichtsbestreben. Das Zyanifd bindet sich jetzt an das Methämoglobin, das in 30 % iger Konzentration vorhanden ist. Durch das Zuführen von Schwefel kann der körpereigene Entgiftungsmechanismus gesteigert werden. Dies geschieht unmittelbar nach der Gabe von 4-DMAP mit Natriumthiosulfat.
Dosierung:
- 3 -4 mg / kgKG streng i.v. vorher muss Blut aspiriert werden.
- Im Anschluss 6-10 Ampullen Natriumthiosulfat
Nebenwirkungen:
- Überempfindlichkeitsreaktionen
- Blutdruckabfall bei zu schneller Injektion
- Zyanose
Kontraindikation:
- Im Notfall keine
Bemerkungen:
- Patient ausserhalb der Gefahrenzone bringen, dabei aber den Eigenschutz beachten. Keine Mund zu Mund Beatmung
- Als Antidot bei Überdosierung 2-4 mg / kgKG i.v.