Furosemid ist ein sogenanntes Schleifendiuretikum. Das heisst es wirkt im aufsteigenden Teil der Henle-Schleife wo es ein Transportprotein (Na-K-2Cl-Cotransporter) hemmt. Es ist ein stark harntreibendes Mittel mit bis zu 50 l Ausscheidung am Tag.

Zugelassene Indikationen sind Bluthochdruck, Aszites und Ödeme (einschließlich Hirnödem) etwa infolge Herzinsuffizienz oder aufgrund von Leber-, Nierenerkrankungen oder von Verbrennungen, unter bestimmten Umständen auch drohendes Nierenversagen.

Der Notfallsanitäter setzt es zum Beispiel bei einem Lungenödem ein.

Wirkung:

• fehlende Natrium-Rückresorption ins Blut > Ausscheidung großer Wassermengen
• Freisetzung von Prostaglandinen > Venenerweiterung
• Hemmung Transportprotein

Indikation:

• akute Herzinsuffizienz mit Lungenödem
• Hyperhydratation
• zur Beschleunigung der Diurese (z.B. Intoxikation)

Kontraindikationen:

• Hypovolämie
• akuter Harnverhalt, Nierenversagen
• Coma hepacitum

Nebenwirkungen:

• Hypotonie
• Dehydratation

Wechselwirkungen:

• mit ACE Hemmern Hypotonie bis zum Schock
• mit Muskelrelaxanzien Wirkverstärkung

Dosierung:

• 20 – 40 mg i.v.
• bei Bedarf einmalige Repetition (weitere Gaben nach ärztlicher Anweisung)

• Wirkeintritt sofort
• Wirkdauer 2-3 Stunden
• Halbwertzeit 1 Stunde