Kommen wir heute zu einem weiteren Beispiel der Notfallmedikamente. Hierbei handelt es sich um Amiodaron ein Antiarrhythmikum auch bekannt als Cordarex.
Was ist Amiodaron:
- Antiarrhythmikum der Klasse III
- Eigenschaften der Klasse I (Natriumblocker)
- Eigenschaften der Klasse II ( ß-Blocker)
- Eigenschaften der Klasse IV (Kalziumkanalblocker)
Verwandt mit Thyroxin (Hoher Iod-Anteil), ist eine polyzyklische organische Verbindung
Indikation:
- symptomatische und behandlungsbedürftige tachykarde supraventrikuläre und ventrikuläre Herzrhythmusstörungen
- Vorhofflimmern oder – flattern
- AV-Knoten-Reentry-Tachykardien und Tachykardien bei WPW Syndrom
- Reanimation: nur bei Kammerflimmern nach der 3. Defibrillation
Wirkweise:
- verlängert die Repolarisationszeit und das Aktionspotential der Herzzellen
- verlangsamt den Herzschlag (negativ chronotrop)
- senkt die Reizbarkeit der Herzzellen (negativ dromotrop)
- wirkt schwach auf die Kontraktionsfähigkeit (negativ inotrop)
Kontraindikation:
- Reanimation: Keine
- bekannte Unverträglichkeit, Jodallergie, Hyperthyreose
- ausgeprägte Bradykardie, AV-Block II°, AV-Block III°, Sick Sinus Syndrome (solange kein Schrittmacher implantiert)
- schwere Hypotonie, Hypovolämie, Ateminsuffizienz
- Therapie mit MAO-Hemmern (MAO Mono Amino Oxydase- Hemmer)
- Stillzeit, Frühgeborene, Neugeborene
Nebenwirkungen:
- Bradykarie, Hypotonie, T – Wellen – Deformation
- selten Übelkeit-Erbrechen-Bauchschmerzen
- Bronchospasmus, Schwindel, Flush
Wechselwirkungen:
- mit Antiarrhythmika der Klassen I, II, III, IV Kardiodepression
- mit Diuretika hier kann es zur Torsade de pointes kommen
Dosierung:
- Reanimation: nach 3. Schock 300mg iv. / io.
- symptomatische Tachykardie laut Algorithmus hier 300mg in 500ml G5 über 20min. iv. / io.
- Wirkeintritt : 2-5 min
- Wirkdauer: 1-4 Stunden
- HWZ Elimination ca. 100 Tage!